Cirurgia periodontal exploratória

Abstract. In clinical practice, there are numerous cases in which it is difficult to establish an accurate diagnosis and determine the correct therapeutic conduct to be followed, despite diagnostic aids, radiographic images and clinical examinations. The main purpose of exploratory surgery is to arrive at a live definitive diagnosis, with the possibility of detecting changes in the tissues and determining the degree of undetectable involvement; it has the added value of immediately providing available therapeutic options for resolving the problem, which makes it the only “method” with the potential to become an effective procedure.En la práctica clínica, existen numerosos casos en los que se dificulta establecer un diagnóstico certero y determinar la conducta terapéutica correcta a seguir, a pesar de las ayudas diagnósticas, las imágenes radiográficas y el examen clínico. La cirugía exploratoria se define como “el procedimiento manual operatorio destinado a evidenciar el origen de un problema que no ha podido ser determinado por otros medios”. Su principal propósito es llegar a un diagnóstico definitivo en vivo y en directo, con la posibilidad de detectar alteraciones en los tejidos y de determinar el grado de compromiso no detectable; con el valor agregado de aportar inmediatamente las vías terapéuticas disponibles para solucionar el problema, lo cual la convierte en el único “método” con potencial de transformarse en un procedimiento eficaz.Na prática clínica, existem numerosos casos nos que se dificulta estabelecer um diagnóstico preciso e determinar a conduta terapêutica correta a seguir, apesar das ajudas diagnósticas, as imagens radiográficas e o exame clínico. O principal propósito da cirurgia exploratória é chegar a um diagnóstico definitivo ao vivo e a cores, com a possibilidade de detectar alterações nos tecidos e de determinar o grau de compromisso não detectável; com o valor agregado de contribuir imediatamente para as vias terapêuticas disponíveis para solucionar o problema, o que a converte no único “método” com potencial de transformar-se em um procedimento eficaz

El surco de desarrollo radicular como causa de fracaso endodóncico: a propósito de un caso

El surco de desarrollo radicular es una anomalía dentaria de origen embriológico presente en el 8,5% de la población que se localiza principalmente en la cara palatina de los incisivos laterales superiores. Este surco se origina en la fosa central y atravesando el cíngulo se dirige hacia el ápice, siendo su longitud variable. A través de él, los microorganismos penetran en el ligamento periodontal, causando una destrucción ósea localizada. Clínicamente los dientes afectados por esta anomalía pueden ser asintomáticos o bien presentar patología periodontal, pulpitis o necrosis pulpar por afectación secundaria de la pulpa. Presentamos el caso de una paciente que acudió a nuestro Servicio para realizarse la cirugía periapical del 1.2

Implantes cortos una alternativa eficaz en implantología (revisión bibliográfica)

This paper is a review to the current literature about the possibility of place short implants as an alternative, forehead the possibility of previous surgery for alveolar remodeling bed, and the placement of long implants in the absence of bone. This will be analyzed factors such as type of bone, implant length and diameter, crown-root ratio, surface of the implant surgery and prosthetic loading phases. Dental implants are a more conservative alternative to the replacement of lost tooth structure, but the decision to implement certain protocols requires a thorough analysis of each case, always considering a reverse planning as the best way to determine the protocol to be executed in certain cases. The lack of alveolar bone, often constitutes a limiting factor in the treatment of implant placement, suggesting as previous protocol execution of the alveolar bed reshaping surgeries that require certain drawbacks especially the patient, it will increase one's time and inconvenience of surgery prior to the placement of dental implants, so that the possibility of short implants must be carefully analyzed and considered even the possibility of long implant placement in the absence of dental bone. Thus this work aims at using a systematic and thorough review will determine the feasibility of implementing the proposed treatment.El presente trabajo constituye una revisión a la literatura actual, sobre la posibilidad de colocar implantes cortos como alternativa, frente a la posibilidad de realizar cirugías previas para remodelación de lecho alveolar, y a la colocación de implantes largos en ausencia de hueso. Para lo cual serán analizados factores como el tipo de hueso, la longitud y diámetro del implante, índice corono-radicular, superficie del implante, fases quirúrgicas y carga protésica. Los implantes dentarios constituyen una alternativa de lo mas conservadora para la reposición de estructuras dentales perdidas, sin embargo la decisión de ejecutar determinados protocolos exige un minucioso análisis de cada caso, considerando siempre una planificación reversa como la mejor manera para decidir el protocolo a ser ejecutado en determinados casos. La ausencia de hueso alveolar, se constituye muchas veces en una limitante al tratamiento de colocación de implantes, sugiriendo como protocolo previo la ejecución de cirugías remodeladoras del lecho alveolar que exigen ciertos inconvenientes sobre todo al paciente, además de aumentar el tiempo y las propias molestias de una cirugía precedente a la colocación del implante dental, de tal manera que la posibilidad de colocación de implantes cortos debe ser minuciosamente analizada y considerada incluso sobre la posibilidad de colocación de implantes largos en ausencia de hueso dental. De esta manera este trabajo pretende mediante una sistemática y minuciosa revisión determinara la factibilidad de ejecutar el tratamiento propuesto

Técnicas complementarias

La relación Endodoncia-Cirugía no es reciente, alrededor de 1500 años atrás ya se registraban técnicas de incisión y drenaje para aliviar la sintomatología de las enfermedades ápico-periapicales. Prácticas que aún siguen vigentes. El objetivo es preservar los elementos dentarios, que no responden al tratamiento endodóntico convencional o al retratamiento y restablecer el periodonto a su estado de salud biológica y funcional. La cirugía no siempre es una conducta necesaria para el éxito de la endodoncia, pero es sin duda, una opción importante y complementaria en la terapia endodóntica. El desarrollo y aplicación de las técnicas de la cirugía endodóntica han progresado y es importante destacar que los recursos quirúrgicos para la eliminación de los procesos periapicales son una conducta conservadora.Fil: Villalba, Carolina del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Endodoncia; ArgentinaFil: Menis de Mutal, Liliana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Endodoncia; ArgentinaOtras Ciencias de la Salu

La ansiedad dental en pacientes durante un tratamiento odontológico

Introduction: dental anxiety is currently considered to be a negative state of mind, it can be identified through various symptoms and bodily signs such as tachycardia, palpitations, difficulty breathing, sweating, pallor, nausea, diarrhea and headaches.Objective: To determine the causes of dental anxiety in patients between 18 and 30 years of age who attended dental consultations between September and December 2021 in the province of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador.Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out to determine the causes of dental anxiety in patients between 18 and 30 years of age between September and December 2021. The universe and the sample consisted of 40 patients, the sample was selected intentionally, according to the inclusion and exclusion criteria. The data were obtained from a survey prepared for this purpose and applied to the patients. Descriptive and inferential statistical methods were used to describe the variables.Results: 40 % went to a dental appointment a short time ago, therefore 33 % had not visited a dental office for a long time and the remaining 28 % could not remember when their last dental appointment had been. Forty-five percent said that they do suffer from dental anxiety. According to the analysis we can see that the majority of individuals feel anxious before dental treatment and therefore panic.Conclusions: Stressful events, such as oral surgery, can elevate the levels of circulating catecholamines producing a rise in blood pressure to levels harmful to the organism, professionals should use techniques to appease this issue.Introducción: la ansiedad dental es considerada actualmente como un estado de ánimo negativo, puede identificarse mediante diversos síntomas y signos corporales como las taquicardias, palpitaciones, dificultad para respirar, sudoración, palidez, náuseas, diarrea y cefaleas.Objetivo: determinar las causas de ansiedad dental en pacientes de 18 a 30 años que acudieron a consulta odontológica entre septiembre y diciembre del 2021, provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal para determinar las causas de la ansiedad dental en pacientes de 18 a 30 años entre septiembre y diciembre del 2021. El universo y la muestra estuvieron integrados por 40 pacientes, la muestra fue seleccionada de forma intencional, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se obtuvieron a partir de una encuesta confeccionada para tales fines y aplicada a los pacientes. Para la descripción de las variables se utilizaron métodos de estadística descriptiva e inferencial.Resultados: el 40 % fue hace poco tiempo a una cita dental, por consiguiente el 33 % no ha visitado hace mucho tiempo un consultorio dental y el restante que es el 28 % no recuerda cuando fue su última cita bucal. El 45 % dijo que si padecen de ansiedad dental. Según los análisis podemos ver que la mayoría de los individuos se sienten ansiosos antes del tratamiento dental y por consiguiente entran en pánico.Conclusiones: los eventos de estrés, como una cirugía bucal, pueden elevar los niveles de catecolaminas circulantes produciendo un alza en la presión arterial a niveles dañinos para el organismo, los profesionales deben usar técnicas para apaciguar esta cuestión

Revisión del tratamiento quirúrgico del sindesmo corono radicular

Introduction. The corono radicular syndesmus is a dental morphological anomaly that particularly affects the upper lateral incisors with a groove that goes from coronal to root with different extensions. This leads to accumulation of plaque, periodontal involvement with bone destruction and retro contamination of the root canal in the most complex cases. Being necessary a surgical approach to the tooth and root canal treatment in most cases. Material and methods. A search was carried out on the surgical treatment of the crown root syndesmus, better known as the palatoradicular groove, in which 14 articles were finally selected with clinical cases that exposed their experiences with the treatments carried out. Conclusions. Complicated root syndesmus lesions require a clinical approach in which root canal treatment is combined if necessary, although treatment must be focused primarily on eliminating the sulcus. To access the root portion of the tooth we have two ways, through a mucoperiosteal flap that has given very good results or by intentional reimplantation of the tooth, which is an alternative with a worse prognosis. Both techniques are aimed at accessing the root portion of the tooth and being able to perform odontoplasty, apicoectomy and/or filling of the sulcus with different biocompatible materials to stop being the cause of inflammation.Introducción. El sindesmo corono radicular en una anomalía morfológica dentaria que particularmente afecta a los incisivos laterales superiores con un surco que va de coronal a radicular con diferentes extensiones. Éste da lugar a acúmulo de placa, afectación periodontal con destrucción ósea y contaminación a retro del canal radicular en los casos más complejos. Siendo necesario un abordaje quirúrgico del diente y el tratamiento de conductos en la mayoría de los casos. Material y métodos. Se hizo una búsqueda sobre el tratamiento quirúrgico del sindesmo corono radicular, más conocido como surco palato radicular, en la que finalmente se seleccionó 14 artículos con casos clínicos que exponían sus experiencias con los tratamientos realizados.Universidad de Sevilla. Máster en odontología médico-quirúrgica e integra

Tratamiento regenerativo de defectos intraóseos mediante colgajos mínimamente invasivos: Revisión sistemática exploratoria

Objetivo: Analizar los resultados clínicos del tratamiento regenerativo de defectos intraóseos mediante colgajos mínimamente invasivos en pacientes con periodontitis. Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria o scoping review. Se buscaron artículos en las bases de datos Pubmed, Scopus, Ebsco Complete y OpenGrey, evaluándose indicadores clínicos (profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica, recesión del margen gingival), radiográficos y el diseño de colgajo utilizado, con un seguimiento de al menos 6 meses. Resultados: 13 artículos fueron incluidos, observando en promedio una reducción de profundidad de sondaje de 4,69 mm, ganancia de inserción de 4,23 mm, y una variación de la recesión de −0,44 mm. Los grupos intervenidos con Modified Papilla Preservation Technique y Entire Papilla Preservation Technique presentan mejores resultados clínicos. Single Flap Approach es el que presenta mayor recesión. Conclusión: Los colgajos mínimamente invasivos tienen excelentes resultados clínicos, sin beneficios adicionales con la aplicación conjunta de biomateriales

Evaluación de casos clínicos y procedimientos endodónticos realizados en el posgrado de endodoncia de 1995 a 2009.

INTRODUCCIÓN: La especialidad de Endodoncia, consiste en tratar pacientes que acuden con dolor a la consulta y ésto nos exige estar listos con la propuesta del tratamiento adecuado a su patología. OBJETIVO: Establecer un protocolo de procedimientos clínicos sobre el plan de tratamiento para la resolución de los siguientes problemas: Lesiones periapicales, Fístulas, Retratamientos endodóncicos no quirúrgicos, Traumatismos dentales y Cirugía Perirradicular. MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron los expedientes de los casos clínicos realizados y presentados por los alumnos del Posgrado de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León de las generaciones XXI a la XXX. (Agosto de 1995 a Julio 2009), se capturó en tablas de Excel la información, se evaluaron y escanearon las radiografías. Para definir cuál es el tratamiento que mejores resultados obtuvo, se analizó el porcentaje de casos resueltos satisfactoriamente. Con ésta información se elaboró un Manual de Procedimientos para enfermedades pulpares y periapicales. RESULTADOS: Los casos de retratamiento presentados fueron resueltos ya sea con instrumentación manual o rotatoria. Los casos de Cirugía, independientemente del material de obturación retrógrada fueron resueltos satisfactoriamente. En los casos con lesiones periapicales extensas y fístula, la endodoncia es la solución más efectiva al igual que en los Traumatismos a excepción de los casos donde había fractura vertical radicular, que terminaron en extracción. CONCLUSIONES: Se concluye que lo relevante del procedimiento es la instrumentación e irrigación de los conductos radiculares, así como de la sana condición de los tejidos perirradiculares y en cuanto a los Traumatismos, el procedimiento endodóntico realizado a tiempo, al igual que la observación de signos y síntomas durante un tiempo prudente son alternativas de tratamiento con buen resultado

Fototerapia láser aplicada complementariamente al tratamiento periodontal no-quirúrgico en periodontitis crónica: Aspectos clínicos e inflamatorios

Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaTRUEunpu

Nivel de aceptabilidad de los pacientes medicamente comprometidos a los tratamientos Odontológicos en el Centro de Salud Perú - Corea 2020

OBJETIVO: Determinar el nivel de aceptabilidad de los pacientes medicamente comprometidos a los tratamientos odontológicos en el centro de salud Perú-Corea 2020. MATERIALES Y MÉTODO: La presente investigación de enfoque cuantitativo, exploratoria con diseño correlacional donde se tuvo como muestra a 110 historias clínicas de pacientes con enfermedad sistémicas diagnosticadas. RESULTADOS: Se observo que el 35.5% de pacientes presentaron enfermedad cardiovascular, el 34.5% diabetes mellitus y el 30% hipertensión arterial, de los cuales el 44.5% presentaron tratamiento de operatoria dental, el 22.7% tratamiento periodontal, el 12.7% tratamiento de endodoncia y el 4.5% tratamiento de exodoncia, donde el 96% de pacientes cumplieron con la realización de los tratamiento odontológicos, mientras el 14% no cumplieron, el 48.20% de pacientes con edades de 46 a 56 años cumplieron con el tratamiento odontológico, en relación al sexo, fue el masculino que presento con mayor frecuencia con el 44.50% que cumplieron con los tratamientos odontológicos. CONCLUSIÓN: El nivel de aceptabilidad fue favorable en los pacientes medicamente comprometidos a los tratamientos odontológicos en el centro de salud Perú-Corea 2020, con una significancia asintótica bilateral del valor p = 0.001, menor al valor p = 0.05